Caída del pelo en mujeres: cuándo es normal y cuándo consultar

Notar más pelo de lo habitual en la ducha, en el cepillo o sobre la almohada puede generar preocupación rápidamente. Sin embargo, ver cabello caer no significa necesariamente que exista una alopecia.

El cabello atraviesa diferentes fases de crecimiento y renovación, por lo que existe una pérdida diaria fisiológica. El problema no se determina únicamente contando pelos, sino observando si esa caída se mantiene en el tiempo y, sobre todo, si empieza a producir cambios visibles en la densidad.

Una raya que se ensancha, una coleta con menos volumen, zonas donde comienza a verse más el cuero cabelludo o un cabello progresivamente más fino pueden ser señales más útiles que la cantidad de pelo que aparece un día concreto en la ducha.

Por eso conviene diferenciar entre una caída temporal y una pérdida de densidad que debería estudiarse.

¿Es normal que se caiga el pelo todos los días?

Sí.

El cabello se renueva continuamente y una parte de los folículos se encuentra de forma natural en fase de caída.

Por este motivo, encontrar pelo al ducharse, cepillarse o pasar la mano por el cabello puede formar parte del ciclo normal.

Además, la cantidad visible puede variar mucho de una persona a otra.

Una mujer con el cabello largo puede tener la sensación de estar perdiendo muchísimo pelo porque cada cabello ocupa más volumen cuando se acumula en el cepillo o en la ducha.

También puede parecer que la caída aumenta si el pelo se lava con menos frecuencia, ya que en un mismo lavado pueden desprenderse cabellos que ya estaban en fase de caída desde días anteriores.

Por tanto, una fotografía puntual no siempre permite saber si existe un problema.

Lo importante es observar la evolución.

¿Cuándo debería empezar a preocuparme?

Más que fijarse únicamente en la cantidad de pelos que caen, conviene prestar atención a determinados cambios mantenidos.

Puede ser recomendable solicitar una valoración cuando aparece alguno de estos signos:

• La caída es claramente mayor de lo habitual y se mantiene durante varias semanas.
• La raya central parece cada vez más ancha.
• Se empieza a ver más el cuero cabelludo.
• La coleta tiene menos volumen que antes.
• El cabello parece progresivamente más fino.
• Existen zonas concretas con menor densidad.
• Aparecen áreas sin pelo claramente delimitadas.
• Se produce una caída muy brusca en poco tiempo.
• Existe picor, dolor, descamación, inflamación o alteraciones del cuero cabelludo.
• La pérdida capilar continúa sin una causa evidente.

Un cambio progresivo en la densidad suele ser más relevante que un episodio aislado de caída.

Caída de pelo repentina: ¿por qué puede ocurrir?

En algunas mujeres la caída aparece de manera bastante brusca.

Una de las causas posibles es el llamado efluvio telógeno, una alteración del ciclo capilar que puede aparecer después de determinados acontecimientos físicos o emocionales.

Entre los factores que pueden relacionarse con episodios de caída se encuentran:

• estrés físico o emocional intenso;
• enfermedades o procesos febriles;
• intervenciones quirúrgicas;
• cambios hormonales;
• postparto;
• determinadas alteraciones nutricionales;
• algunos medicamentos;
• pérdidas importantes de peso;
• cambios relevantes en el organismo.

En muchos casos el aumento de la caída no comienza inmediatamente después del desencadenante, sino semanas o meses más tarde.

Esto puede hacer difícil relacionar ambos acontecimientos.

La existencia de estos factores no permite realizar un diagnóstico por sí sola. Si la caída es intensa, prolongada o existen cambios visibles de densidad, conviene estudiar el caso.

Caída después del parto

La caída del cabello después del embarazo es una consulta frecuente.

Durante el embarazo, los cambios hormonales pueden modificar el ciclo normal del cabello. Después del parto, una mayor cantidad de folículos puede pasar simultáneamente a fase de caída.

Por eso algunas mujeres observan un aumento notable de la pérdida capilar durante los meses posteriores.

En muchos casos se trata de un proceso temporal.

Sin embargo, si la densidad no se recupera progresivamente, la caída continúa durante mucho tiempo o empiezan a apreciarse otras zonas de debilitamiento, puede ser útil realizar una valoración para descartar que exista otro problema asociado.

¿Y durante la menopausia?

Los cambios hormonales que se producen alrededor de la menopausia también pueden coincidir con modificaciones en el cabello.

Algunas mujeres comienzan a observar:

• menor grosor;
• menos volumen;
• una raya más visible;
• pérdida progresiva de densidad.

En estos casos resulta especialmente importante diferenciar entre una caída temporal y un patrón progresivo de miniaturización del cabello.

Una raya cada vez más ancha

Uno de los primeros cambios que muchas mujeres detectan no es necesariamente una gran cantidad de cabello cayendo.

Es simplemente que la raya empieza a verse más ancha.

También puede observarse una reducción general del volumen o una coleta más fina.

Estos cambios pueden aparecer progresivamente y resultar difíciles de detectar porque se desarrollan durante meses o incluso años.

Comparar fotografías tomadas con iluminación y peinado similares puede ayudar a observar si realmente existe una evolución.

Cuando el ensanchamiento de la raya o la reducción de densidad son progresivos, es recomendable estudiar qué está ocurriendo.

Caída estacional: ¿existe realmente?

Es posible observar variaciones en la cantidad de cabello que se desprende en determinadas épocas del año.

Sin embargo, atribuir automáticamente una caída intensa a un cambio estacional puede hacer que se retrase la valoración de otros problemas.

Si la caída es leve y temporal y no existe pérdida visible de densidad, puede bastar con observar su evolución.

Si se mantiene, empeora o modifica claramente el aspecto del cabello, merece la pena valorarla independientemente de la época del año.

No todas las pérdidas de cabello son iguales

El término "caída del pelo" engloba situaciones muy diferentes.

Una mujer puede presentar una caída difusa temporal mientras otra puede estar experimentando una pérdida progresiva de densidad.

También existen procesos que producen áreas localizadas sin cabello, alteraciones inflamatorias del cuero cabelludo u otros patrones que requieren un estudio específico.

Por eso dos mujeres con una cantidad aparentemente similar de caída pueden necesitar abordajes completamente diferentes.

El objetivo de una valoración no debería ser elegir directamente un tratamiento, sino determinar primero qué tipo de pérdida existe.

¿Qué se estudia en una valoración capilar?

Una valoración puede incluir aspectos como:

• distribución de la pérdida de densidad;
• calibre y calidad del cabello;
• estado del cuero cabelludo;
• antecedentes personales y familiares;
• momento en el que comenzó la caída;
• evolución durante los últimos meses;
• posibles acontecimientos asociados;
• tratamientos o medicamentos utilizados.

Dependiendo de cada caso pueden ser necesarias otras pruebas o una valoración médica complementaria. Puedes ver cómo trabajamos el estudio del cabello en el área de tricología.

El diagnóstico es especialmente importante antes de iniciar tratamientos por cuenta propia.

¿Cuándo consultar cuanto antes?

Conviene consultar especialmente si:

• aparecen zonas claramente despobladas;
• la pérdida comienza de forma muy rápida;
• existe dolor, inflamación, heridas o alteraciones importantes del cuero cabelludo;
• se pierden también cejas u otro pelo corporal;
• existen otros síntomas generales;
• la caída se mantiene durante meses;
• existe una pérdida progresiva y evidente de densidad.

Estos signos no significan necesariamente que exista un problema grave, pero justifican estudiar la causa.

¿Caída del pelo o alopecia?

No son exactamente lo mismo.

La caída del cabello describe un síntoma.

La alopecia engloba diferentes procesos que pueden producir pérdida o disminución del cabello.

Por eso una mujer puede experimentar un episodio temporal de caída sin desarrollar necesariamente una alopecia progresiva.

Cuando existe una pérdida mantenida de densidad, ensanchamiento de la raya o miniaturización progresiva del cabello, sí puede ser necesario estudiar si existe un patrón progresivo u otra causa.

Para conocer específicamente los patrones, causas y alternativas que pueden valorarse cuando existe pérdida de densidad femenina, consulta nuestra página sobre alopecia femenina.

¿Debo empezar un tratamiento si noto más caída?

No necesariamente.

Antes de elegir un tratamiento conviene saber qué está provocando la pérdida de cabello.

Un tratamiento adecuado para un determinado patrón de pérdida capilar puede no tener sentido en una caída temporal provocada por otro motivo.

Por eso no recomendamos elegir un tratamiento únicamente por síntomas generales o por recomendaciones encontradas en Internet.

Primero debe entenderse el problema.

Después pueden valorarse las diferentes opciones disponibles para cada caso.

En resumen

Encontrar cabello en el cepillo o en la ducha forma parte de la renovación normal del pelo.

Lo que debería llamar más la atención es un cambio mantenido respecto a tu situación habitual.

Una caída que continúa durante semanas o meses, una raya que se ensancha, una reducción del volumen o un cabello progresivamente más fino son motivos razonables para realizar una valoración.

Cuanto antes se determine qué está ocurriendo, antes puede decidirse si simplemente conviene observar la evolución o si existe un problema que merece tratamiento.

¿Has notado un cambio en la densidad de tu cabello?

Si la caída se mantiene o estás observando menos densidad, podemos estudiar tu caso y valorar qué puede estar ocurriendo.

Solicitar valoración

Revisión médica

Artículo revisado por el Dr. Óscar Zepeda · N.º de colegiado 501304762.

El contenido tiene carácter informativo y no sustituye una valoración médica individual.

Fuentes y bibliografía

1. American Academy of Dermatology Association (AAD). Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?
2. American Academy of Dermatology Association (AAD). Hair loss: Signs and symptoms
3. MedlinePlus en español. Calvicie de patrón femenino
4. MedlinePlus en español. Pérdida de cabello